Proponi il Tuo Corso

Se sei uno Psicologo, qualificato in un’area specifica, e desideri proporre un corso su un argomento che può interessare i colleghi, compila il seguente modulo. Valuteremo la tua richiesta ed in caso di approvazione organizzeremo e promuoveremo il corso per te, corrispondendoti la cifra che pattuiremo insieme.

Il/La Sottoscritto/a Dr./Dr.ssa:

Residente a (comune):

Provincia 

Telefono/Cellulare: 

e-mail: 

sito web (se presente):

Titolo di studio:

con Specializzazione in Psicoterapia

Iscritto/a all’Albo della Regione:

al n°

chiede di considerare la Sua proposta per il Corso:

Titolo del Corso:

Obiettivo/i del Corso:

Contenuti del Corso (descrivere sinteticamente gli argomenti):

Durata (giorni/ore totali):

Date proposte:

Compenso richiesto (esclusa iva):

Numero partecipanti minimo:    Numero partecipanti massimo: 

Acconsento al trattamento delle informazioni fornite, le quali saranno registrate dalla Dr.ssa Maria Costanza Calvio ed utilizzate ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679). I dati qui forniti, verranno utilizzati nel rispetto delle norme di sicurezza e di segretezza e non verranno forniti, nè comunicati ad Enti pubblici o privati. Il consenso qui espresso ha validità fino a contraria comunicazione scritta e firmata.

 

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Il/La Sottoscritto/a Dr./Dr.ssa:

Residente a (comune):    Prov. 

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Titolo di studio:

con Specializzazione in Psicoterapia

Iscritto/a all’Albo della Regione: al n°

chiede di considerare la Sua proposta per il Corso:

Titolo del Corso:

Obiettivo/i del Corso:

Contenuti del Corso (descrivere sinteticamente gli argomenti):

Durata (giorni/ore totali):

Date proposte:

Compenso totale richiesto (esclusa iva): €

Numero partecipanti minimo:    Numero partecipanti massimo: 

Acconsento al trattamento delle informazioni fornite, le quali saranno registrate dalla Dr.ssa Maria Costanza Calvio ed utilizzate ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679). I dati qui forniti, verranno utilizzati nel rispetto delle norme di sicurezza e di segretezza e non verranno forniti, nè comunicati ad Enti pubblici o privati. Il consenso qui espresso ha validità fino a contraria comunicazione scritta e firmata.

 

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